Radní pro zdravotnictví LK MUDr. Pavel Novák: Rozsah poskytované péče v nemocnicích Libereckého kraje od roku 2013

Od počátku roku 2013 budou všechny nemocnice v Libereckém kraji poskytovat zdravotní péči na základě nově uzavřených smluvních vztahů. Základním z parametrů těchto smluv bude dohodnutý rozsah a kvalita poskytované lůžkové péče.

V této oblasti byla a je strategie zdravotních pojišťoven vedena tak, aby se jednalo především o úsporná opatření, a to využitím všech možností, které při uzavírání těchto dvoustranných smluvních vztahů s jednotlivými nemocnicemi vniknou.

Pozice Libereckého kraje je, a musí být i nadále, vedena širším pohledem, do kterého je třeba

zahrnout i další kriteria, jako je místní dostupnost jednotlivých odborností lůžkové péče hrazené pojišťovnami, v souladu praktickými potřebami obyvatel kraje. Zdaleka ne poslední otázkou je i další perspektiva zvláště menších nemocnic, pokud jde o udržení a získávání kvalifikovaných zdravotnických pracovníků jednotlivých odborností.

V uplynulém roce proběhla řada jednání pracovní skupiny, která byla vytvořena z iniciativy LK, která se celou situaci zabývala, a ve které byli zástupci pojišťoven, vedení nemocnic v LK

a vedení resortu zdravotnictví LK.

Na konci těchto jednání byla nyní projednána a parafována zástupcem Libereckého kraje, představiteli krajské pobočky VZP, zmocněnými zástupci zaměstnaneckých pojišťoven s působností na území našeho kraje a s vedením všech nemocnic v kraji konečná verze dokumentu. Jeho obsahem je v konkrétních číslech vyjádřený objem a struktura poskytované lůžkové péče Shoda byla v tom, že tento dokument by se měl stát ve své příslušné části pro každou nemocnici LK vyjádřením, jakou základnu bude mít a za jakých podmínek bude uzavírána smlouva každé jednotlivé nemocnice v našem kraji se zdravotními pojišťovnami platná od l. l. 2013.

Je shoda s představiteli pojišťoven, že tato opatření by neměla mít ve svém celku bezprostřední dopad na ekonomiku nemocnic, naopak někdy by mohla přispět i k větší efektivitě jejich lůžkového fondu. Více hrozeb z tohoto pohledu pro ně totiž představuje nastavení úhradové vyhlášky na rok 2012.

Na rozdíl od pojišťoven vedení kraje vnímá obtížnější dostupnost této péče v některých lokalitách se všemi dalšími negativními dopady. Resort zdravotnictví navíc vidí budoucí rizika pro perspektivu menších nemocnice i v podobě zhoršených možností získávání a udržení kvalifikovaných zdravotnických pracovníků, zvláště mladých lékařů, na jejich pracovištích, neboť zde budou jen obtížně hledat garanci svého dalšího odborného růstu.

Lze se shodnout i v tom, že parafovaný dokument je určitým kompromisem, reálně reagujícím na tuto problematiku v našem kraji tak, aby bylo zabráněno jakýmkoliv nekoordinovaným aktivitám a zároveň, aby bylo možno alespoň z větší části další vývoj předvídat.

Předpokládáme, že zejména ze strany VZP nebude docházet na centrální úrovni k úniku zavádějících, polooficiálních informací ze zasedání její správní rady, které ve svém konečném důsledku snižují věrohodnost závěrů ze zde proběhlých jednání, a tedy i možnost jejich přijetí. Také pak vnášejí další prvky nejistoty do, již tak rozkolísaného, systému poskytování akutní ústavní lůžkové péče.

MUDr. Pavel Novák, radní LK pověřený vedením resortu zdravotnictví